中东呼吸综合征冠状病毒-胜祥之道

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中东呼吸综合征冠状病毒

作者:who 时间:2020-02-05 00:01:00 浏览:1669 来源:网络

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中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）
原文链接：https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(mers-cov)

中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）

2019年3月11日

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重要事实

· 中东呼吸综合症（MERS）是一种由新型冠状病毒（Middle East呼吸系统综合症冠状病毒或MERS-CoV）引起的病毒性呼吸系统疾病，于2012年在沙特阿拉伯首次发现。

· 冠状病毒是一大类病毒，可以引起从普通感冒到严重急性呼吸道综合症（SARS）的疾病。

· MERS的典型症状包括发烧，咳嗽和呼吸急促。肺炎很常见，但并不总是存在。也有胃肠道症状，包括腹泻。据报告，一些实验室确诊的MERS-CoV感染病例无症状，这意味着它们没有任何临床症状，但经过实验室测试，它们对MERS-CoV感染呈阳性。在对实验室确诊病例进行积极的接触追踪后，已发现大多数无症状病例。

· 报告的MERS-CoV感染患者中约有35％死亡。

· 尽管人类大多数MERS-CoV感染病例都归因于医疗机构中人与人之间的感染，但目前的科学证据表明，单峰骆驼是MERS-CoV的主要宿主，也是人类MERS感染的动物来源。但是，单峰骆驼在病毒传播中的确切作用以及确切的传播途径尚不清楚。

· 除非密切接触，例如在为患者提供不受保护的护理时，否则病毒似乎很难在人与人之间传播。与卫生保健有关的暴发已经在几个国家发生，其中最大的暴发发生在沙特阿拉伯，阿拉伯联合酋长国和大韩民国。

病征

MERS-CoV感染的临床范围从无症状（无症状）或轻度呼吸道症状到严重的急性呼吸道疾病和死亡。MERS-CoV疾病的典型表现是发烧，咳嗽和呼吸急促。肺炎是常见的发现，但并不总是存在。也有胃肠道症状，包括腹泻。严重疾病会导致呼吸衰竭，需要机械通气并在重症监护室提供支持。该病毒似乎在老年人，免疫系统较弱的人以及患有慢性病（例如肾病，癌症，慢性肺病和糖尿病）的人中引起更严重的疾病。

大约35％的MERS患者已死亡，但这可能是对真实死亡率的高估，因为现有的监视系统可能会漏掉MERS的轻度病例，直到对该疾病有所了解之前，仅计算病死率在实验室确认的病例中。

病毒来源

MERS-CoV是一种人畜共患病毒，这意味着它是一种在动物与人之间传播的病毒。研究表明，人类是通过直接或间接接触被感染的单峰骆驼而被感染的。在中东，非洲和南亚的几个国家的单峰骆驼中都发现了MERS-CoV。

该病毒的起源尚不完全清楚，但根据对不同病毒基因组的分析，据信它可能起源于蝙蝠，并已在遥远的某个时候传播给骆驼。

传输

非人对人的传播：从动物到人的传播途径尚未完全了解，但单峰骆驼是MERS-CoV的主要宿主，也是人类感染动物的源头。已从包括埃及，阿曼，卡塔尔和沙特阿拉伯在内的多个国家的单峰骆驼中分离出与人类株相同的MERS-CoV菌株。

人与人之间的传播：除非密切接触，例如向受感染的患者提供不受保护的护理，否则病毒不会轻易在人与人之间传播。在医疗机构中，有许多病例似乎发生了人际传播，特别是在感染预防和控制措施不充分或不适当的情况下。人与人之间的传播迄今是有限的，并已在家庭成员，患者和医护人员中得到确认。尽管大多数MERS病例都发生在医疗机构中，但迄今为止，世界上没有任何持续的人对人传播记录。

自2012年以来，已有27个国家报告了中东呼吸综合征病例，包括阿尔及利亚，奥地利，巴林，中国，埃及，法国，德国，希腊，伊朗伊斯兰共和国，意大利，约旦，科威特，黎巴嫩，马来西亚，荷兰，阿曼，菲律宾，卡塔尔，大韩民国，沙特阿拉伯王国，泰国，突尼斯，土耳其，阿拉伯联合酋长国，英国，美国和也门。

沙特阿拉伯已报告约80％的人类病例。我们所知道的是，人们是通过与受保护的单峰骆驼或受感染的人无保护地接触而被感染的。在中东以外地区发现的病例通常是在中东感染并随后前往中东以外地区旅行的人。在极少数情况下，在中东以外的地区爆发了疫情。

预防与治疗

目前尚无疫苗或特定治疗方法，但是几种MERS-CoV特定疫苗和治疗方法正在开发中。治疗是支持性的，取决于患者的临床状况。

作为一般预防措施，任何人参观农场，市场，谷仓或其他有骆驼和其他动物的地方时，应采取一般卫生措施，包括在接触动物前后定期洗手，并应避免与患病动物接触。

食用包括牛奶和肉类在内的未加工或未煮熟的动物产品，很容易受到可能导致人类疾病的多种生物感染的风险。通过烹饪或巴氏灭菌法适当加工的动物产品可以安全食用，但也应小心处理，以免未煮熟的食物交叉污染。骆驼肉和骆驼奶是营养食品，经过巴氏消毒，烹饪或其他热处理后仍可以继续食用。

在对MERS-CoV有了更多了解之前，糖尿病，肾功能衰竭，慢性肺部疾病和免疫功能低下的人被认为极有可能因MERS-CoV感染而罹患严重疾病。这些人应避免接触骆驼，喝生的骆驼奶或骆驼尿，或避免吃未煮熟的肉。

卫生保健设施

在确诊MERS-CoV之前，该病毒已在多个国家的医疗机构中传播，包括从患者到医疗提供者的传播以及在医疗机构中患者之间的传播。由于症状和其他临床特征可能是非特异性的，因此并非总是可能及早或未经测试就识别出MERS-CoV患者。

感染的预防和控制措施对于防止MERS-CoV在医疗机构中的传播至关重要。为怀疑或确认感染了MERS-CoV的患者提供护理的设施应采取适当措施，以降低病毒从感染患者传播到其他患者，医护人员或访客的风险。应当对卫生保健工作者进行感染预防和控制的教育和培训，并应定期更新这些技能。

旅行

世卫组织不建议适用与MERS-CoV有关的任何旅行或贸易限制或入境检查。

世卫组织的回应

世卫组织正在与受灾国家和高风险国家以及国际上的公共卫生专家，动物卫生专家，临床医生和科学家合作，收集和分享科学证据，以更好地了解病毒及其引起的疾病，并确定暴发应对重点，治疗策略，和临床管理方法。世卫组织还与联合国粮食及农业组织（粮农组织）和世界动物卫生组织（OIE）以及各国政府合作，制定预防该病毒的公共卫生预防策略。

世卫组织与受影响的国家，国际技术合作伙伴和网络一起，正在协调对中东呼吸综合征的全球卫生应对，包括：提供有关情况的最新信息；与国家主管部门进行风险评估和联合调查；召开科学会议；并就临时监测建议，病例的实验室检测，感染预防和控制以及临床管理等方面，为卫生当局和技术卫生机构制定指导和培训。

总干事根据《国际卫生条例（2005）》召集了一个应急委员会，就该事件是否构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）以及应采取的公共卫生措施提供咨询。自从首次发现该疾病以来，委员会已经召开了多次会议。世卫组织鼓励所有会员国加强对严重急性呼吸道感染的监测，并认真审查SARI或肺炎病例的任何异常形式。

不论是否已报告MERS感染的国家，都应保持高度警惕，尤其是那些有大量旅行者或移民工人从中东返回的国家。根据世界卫生组织的指导方针，以及在卫生保健机构中的感染预防和控制程序，这些国家的监视应继续加强。世卫组织继续要求会员国向世卫组织报告所有已确诊和可能的MERS-CoV感染病例，以及有关其暴露，检测和临床过程的信息，以便为最有效的国际准备和应对提供信息。

有关

· 紧急情况：中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）

· 有关冠状病毒感染的更多信息

· 关于中东呼吸综合征冠状病毒的《国际卫生条例》应急委员会

文件资料

梅尔斯科夫农场谷仓牧场工人问卷调查

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