如何识别一个边缘型人格障碍患者？

                     摘自【英】西蒙.巴伦-科恩《恶的科学----论共情与残酷行为的起源》

一个精神病学家或临床心理学家在怀疑某人是边缘型人格障碍患者时会参考DSM-IV，这本书为精神健康问题的诊断定下了规范。下面的8个特征中，当时人必须表现出至少5个才能诊断为边缘型人格障碍：

1.      不稳定且紧张的人际关系

（1）     患者在人家关系上表现出剧烈波动，有时紧紧地依附他人，有时又从他人身边退缩；有时待人极其友善，有时又百般苛求：有时把别人看得十全十美（理想化），有时又把别人看得一无是处（贬低）。

（2）     总是在寻找一个理想的人来照顾自己。

（3）     想要成为别人的灵魂伴侣，同时又害怕亲密关系，认为自己会在这段关系中丧失身份认同并且消失。

（4）     很擅长在人际交往中摆布别人（表现得心情忧郁，不知分寸地引诱别人，威胁要自杀），以此引人关注。

2.      容易冲动

（1）     滥用药物或酒精，达到自我毁灭的程度

（2）     放荡的性行为，偷窃，过度消费

（3）     暴饮暴食或极端节食

3.      极端的心情波动

时而抑郁，时而愤怒，时而得意，时而热情，但每种心情只能维持几个小时。

4.      无法控制怒火

（1）     发怒并陷入争吵

（2）     在家庭争吵中朝别人扔东西

（3）     用刀子威胁家人，常因小事而起

（4）     向最亲密的人发泄怒火，比如孩子、父母、治疗师或者配偶

5.      自杀威胁和自残

患者在用这种方式表达：“我很痛苦，请帮帮我！”但这种自杀威胁最终会被别人忽略，因为他们意识到这不过是患者在寻求关注而已。

6．身份混乱

（1）患者无法确定自己的形象、职业、价值观、朋友甚至性取向。

（2）觉得自己的身份是伪装的，且伪装终将被揭穿。

（3）容易受到邪教领袖的蒙蔽，因为对方能告诉他“你是谁”、该如何思考。

7，极端的空虚

（1）     感到寂寞或是无聊

（2）     心情波动

（3）     滥用药物以逃避空虚

8. 极其害怕被抛弃

（1）依附他人

（2）恐惧独处，生怕自己会就此消失