取得心理咨询师证书，你就真的能做咨询吗？

——心理咨询从学会倾听开始

杜胜祥

先从一个故事讲起。

很多拿到心理咨询师证书的初学者就像刚刚学会开车一样，急于上路，这种心情可以理解，但对什么是真正的心理咨询，却没有实践中的体验。心理咨询师最重要的能力就是学会倾听，若你不懂得倾听，那你就不可能成为一个职业的心理咨询师，更遑论优秀的咨询师了。

谈起这个话题，想起结构家庭治疗大师米纽秦(Minuchin)所写的《回家》，在他成为大师的过程中，也遭遇过很多的痛苦，尤其是那些墨守陈规者和业内人士的强烈贬低，米纽秦强调在咨询过程中的全身心倾听，给我留下深刻的印象，在咨询中我也是这么实践的。他在书中写道“我与家庭成员会谈时总是全神贯注，提高警觉，就像一只追踪线索的猎犬，或是一个沉迷于每星期日时代杂志所刊载拼字迷的人。”

由此我想起一段我自己的故事。

2008年10月-2009年1月期间，我在北大六院自费进修心理治疗，主要跟一些临床教授学习如何做心理治疗，同时也在该院住院部进修了一段时间，收获颇丰。

进修的主要经历，我曾跟一个同行兼退休老教师分享了一下。她当时报考心理学研究生课程班的时候，参考了我的意见，虽然中科院、北师大、北大等学院派研究生课程比较体系化，但是没有六院来的更加“解渴”，即使六院的病人（来访者）基本上是严重的神经症患者，比如精神分裂症、强迫症、严重的抑郁症等，不适合做心理咨询，但是老师们大多数是实干出来的，对于操作型的心理咨询师来说，可能更好。对于将来识别那些严重的神经症患者更有帮助。我当初去六院进修，也是抱着这个目的去的。

一天，她神秘地跟我说：杜老师，你猜，我们研究生课程班的第一天老师讲了什么？我一脸茫然，我哪里知道？她兴奋地说：于欣院长提到了你（于欣是北大精神卫生研究所就是俗称的北大六院所长，当时他是主管副所长）我一下子来了兴趣，就忙问，他怎么提起我来了呢？她笑说：你不是跟我说过那个北京女精神病人的故事吗？

哈哈，我一下子想起来了。

这不是我曾经跟她分享的关于什么是倾听的故事吗？

事情是这样的。

在我三个月进修快结束的时候，需要做一个小结，小结会上，所里安排一个真实的精神病案例，让学员操作一把。学员们大多数来自于医院，都是副主任以上级别的人来学习心理治疗，差不多50来个人，就我一个人是出自非医学界，所以对于心理治疗的那些药物，我都是在那三个月学习的。

小结会是在六院的一个大会议室举行，中间空出一块，一个女精神病患者在中间，面对面有个学员操刀问病情，给的时间大致30—60分钟。这个病人差不多40多岁，打扮比较有亲和力，若不是有人告诉我们，她是精神病患者，其实你是看不出她有什么异常的。当然，精神分裂症患者本身在正常的时候是跟普通人一样，只是在发病的时候异于常人。不凑巧的是，我进去的时候比较迟，能看到患者的好位置都被其他学员占领了，我只好坐在该患者的背对着的方向。但是我心想，即便如此，我也能听出一些问题出来，毕竟我实际做过多年的心理咨询，对患者的每一字每一句都听的仔细，就像我在中学时听老师讲课似的，要把老师的每一句话都听到心里面去，这样考试就肯定没有问题，哪里需要去熬夜和上各种培训班？我初中的一个数学老师就当着全班同学的面说：你们看杜胜祥，他的眼睛像聚光灯一样跟着老师走。呵呵，这回倒好，面对这个患者，我的小眼用不上了，那就用耳朵吧？再看看我旁边的学员们，因为看不到患者的表情，明显感觉兴趣降低了。

等那位实习咨询师（也可以叫治疗师吧）问完之后，于欣院长请其他实习咨询师当面再问患者一些问题，因为考虑到患者的时间有限，没问几个问题，就让患者走了。于院长这时开始问大家了，你们觉得还有什么问题可以问的？有几个学员又提出一些问题。我心想，我是仅有的一个非医疗背景的心理咨询师，非主流啊，让他们先问吧。直到于院长看时间不早了，要结束了，我才举手说：不好意思，我有几个问题想问一下。我记得当时问了三个问题，其中一个问题，我到现在还记得，该患者是北京人，跟老公当年去的日本，也取得了成功，患者谈起老公很自豪，但就是说不清楚为何她要离开日本回北京。与老公的关系，也是语焉不详。前面的那个学员虽然问了，但是该患者总像泥鳅一样地滑过去了。该学员显然没有做过真正的心理咨询，看人家不愿意，就继续按照医院给的表格问下一个问题去了。换句话说，该学员还是那种医生模式，不需要看你的表情，就把你的病情搞清楚了，然后开药方。从该患者刻意隐瞒和语气犹豫中，我能感受到这是她的一个心结，其实，我对于她的怀疑恰恰是，她得了精神分裂症，所以才回国的，而这里面其实正是一块需要挖掘的“深矿”。绝不是她所说的“没啥，我就是想回国了”。

一句话，那个学员根本没有发现患者深层次的问题，只是程序性地问了一个表格中的那些信息，比如年龄、籍贯、家族史、怎么得上该病的、生病的几个大的阶段等等。于院长还表扬了该学员，说该问的都问了，其他学员也好像没有什么深层次的东西可问的。但是到最后我发言过后，他接着说：为何一个坐在患者背面的人提问比其他学员问的还要深刻？并且很关键？

他基本上没有再做更多的点评就继续结业讲话了。

现在我的同事忽然说起这件事，勾起了我的回忆。我忙问她：于院长怎么说我的？

她模仿于院长的话说：同学们，你们都是来学习心理治疗的，那么什么是心理治疗和心理咨询呢？大家面面相觑，他又问道：那什么是倾听呢？大家还是很茫然，他于是说：好，那我来说段故事吧？他就这样把上面叙述的故事讲了一遍，并着重强调，一个背对着患者的人为何能够问出那么深刻的问题？为何面对面的学员却问不出呢？这至少说明那个背对着的人该是多么投入地去听了？ 只有像这位实习生那样全身心投入去听的人，才能抓住患者的问题，这才是心理咨询中必备的技能！

这段故事勾起了我的很多想法，我最想告诉各位初学的心理咨询师，一定不要把什么心理咨询师证书太当回事。对于来访者的问题，一定要学会倾听，不要动不动就给患者（来访者）贴标签，要把他们当成真正的人看待，心理咨询是一个非常注重人文情怀的事业。如果你连倾听都不知道怎么回事，你又如何帮助患者和来访者呢？